Довіреність 
Місто Київ, третього серпня дві тисячі двадцять четвертого року

Я, [П.І.Б. громадянин А.], власник паспорта серія ____ № _____________, виданого _______________________________ «____» _____________ _____ року, реєстраційний номер облікової картки платника податків ____________, проживаю у місті Києві [адреса],
відповідно до усного договору доручення та на виконання вимог ст. 1007 Цивільного кодексу України
цією довіреністю уповноважую
[П.І.Б. громадянина Б.],
який проживає в місті Києві [адреса],
ПОДАРУВАТИ ВІД МОГО ІМЕНІ 
на ім’я [П.І.Б. громадянки В.] (моя донька), яка проживає у місті Києві [адреса]) квартиру [або 1/3 частину квартири]  № 25, в будинку 38 по вулиці Степна Бандери у м. Києві, яка належить мені на підставі Свідоцтва про право власності, виданого Шевченківською районною в м. Києві державною адміністрацією  «__» ___________ ___ року на підставі рішення № __ від «___» ______________ ______ року.

Для цього надаю представнику такі повноваження:

•  подавати від мого імені відповідні заяви, що стосуються виконання передбаченого у довіреності (включаючи заяви, необхідність у яких буде викликана моїми інтересами як власника відчужуваного майна чи вимогами чинного законодавства (зокрема, сімейного, цивільного законодавства та законодавства про нотаріат – про те, що я у шлюбі не перебуваю, відчужувана нерухомість не є спільною сумісною власністю, та особи, які б мали право на цю квартиру, відсутні; щодо замовлення Витягу з Реєстру прав власності на нерухоме майно; про видачу Витягу з Єдиного реєстру заборон відчуження об’єктів нерухомого майна тощо; щодо відсутності дітей, які б відповідно до вимог Закону України “Про основи соціального захисту бездомних громадян і безпритульних дітей” мали право користування відчужуваним житлом), та обгрунтовувати інформацію, прохання і побажання, викладені в них;
•  наводити свої доводи і міркування з усіх питань, що виникають в ході виконання довіреності, які передбачені законодавством;
• розписуватися за мене, зокрема, але не виключно - підписати договір/договори дарування без додаткового узгодження цього питання зі мною;
• одержувати оформлені на моє ім’я (за моєю участю) документи, у тому числі (але не обмежуючись): витяги з державних та єдиних реєстрів, технічну документацію, якщо у тому буде необхідність, довідки про стан нерухомості, кількість зареєстрованих на житловій площі осіб чи інші, рівнозначні цьому документи щодо відповідної та належної для оформлення договору дарування оцінки квартири, документи щодо обмежень (обтяжень) на використання квартири, призначений для мене примірник договору/договорів дарування тощо;
• подавати, підписувати, отримувати будь-які інші документи, відмінні від названих вище, які випливають із змісту цієї довіреності та з нею пов’язані;
•  здійснювати від мого імені оплату наданих послуг та/чи сплачувати державне мито, податок з доходів або інші необхідні платежі;
•  вчиняти інші дії, передбачені чинним законодавством України для такого роду уповноважень, та які будуть необхідними і доцільними для правильного і повного виконання дорученого.

Ця довіреність є чинною у разі зміни адрес місця проживання (реєстрації місця проживання) представника чи обдаровуваної, а також у разі відсутності документів, що підтверджують мої родинні зв’язки з обдаровуваною.
Довіреність видана без права передоручення повноважень третім особам і діє до двадцять восьмого травня дві тисячі двадцять п’ятого року, якщо не буде припинена раніше цього строку з дотриманням при цьому вимог цивільного законодавства.
Зміст ст.ст. 240-245, 247-250 Цивільного кодексу України щодо поняття довіреності, її форми, строків, передоручення, припинення представництва за довіреністю, скасування довіреності та відмови представника від вчинення дій, які були визначені довіреністю, ст.ст. 60-74 Сімейного кодексу України щодо статусу спільного сумісного майна подружжя та умов розпорядження ним мені нотаріусом роз’яснено.

Підпис